Dysfonction érectile : de quoi s'agit-il et comment y faire face ?
Dysfonction érectile

Dysfonction érectile : de quoi s'agit-il et comment y faire face ?

La dysfonction érectile (DE), également connue sous le nom d'impuissance, se définit comme l'incapacité à obtenir ou maintenir une érection suffisante afin de permettre un rapport sexuel satisfaisant.  De larges études épidémiologiques ont montré que jusqu’à 50% des hommes pourraient être confrontés à la DE au cours de leur vie.

La DE en chiffres

La prévalence de la DE est généralement plus élevée chez les hommes de plus de 60 ans,  même s’il n’est pas rare que des hommes plus jeunes soient également concernées par ces troubles, dans une moindre mesure. En effet, il a été démontré qu'environ un patient sur quatre souffrant de DE est âgé de moins de 40 ans. Les hommes plus jeunes sont généralement confrontés à une apparition progressive des symptômes associée à une libido normale à faible. De plus, comme démontré dans une étude américaine, la DE chez les hommes jeunes est liée au statut marital ainsi qu'à la santé mentale. Par exemple, la prévalence de la DE chez les hommes mariés/en couple est 65 % moins élevée que chez les hommes célibataires. Par ailleurs, l'utilisation d'antidépresseurs est associée à un risque trois fois plus élevé de présenter une dysfonction érectile allant de modérée à sévère.

Quelles causes sont à l'origine de la DE ?

Les causes à l'origine de la DE peuvent être classées en deux grands groupes : organiques ou psychogéniques.

Les causes organiques de la DE incluent :

  • une vascularisation déficiente du pénis associée à une affection médicale telle que le diabète, les maladies cardiovasculaires, l'obésité et/ou la consommation de tabac ;
  • des lésions des nerfs responsables de l'érection, généralement des suites de traitements oncologiques dans le cas d'un cancer de la prostate, par exemple ;
  • des modifications hormonales incluant de faibles niveaux de testostérone.

Ces troubles sont couramment observés chez les patients âgés et sont plus fréquemment rapportés chez les patients souffrant de comorbidités. D'autre part, la DE psychogénique est caractérisée par l'absence de modifications biologiques et est le plus souvent observée chez les jeunes patients présentant des troubles psychologiques tels que l'anxiété   ou la dépression. 

Approche médicale et psychologique de la DE

Même si les hommes pensent rencontrer quelques difficultés à s'exprimer sur le sujet, la DE est un trouble très courant pouvant être contrôlé. De nos jours, un grand nombre de stratégies et de solutions thérapeutiques existent. N'hésitez pas à parler à votre médecin traitant de la DE afin qu'il vous renseigne sur les divers traitements et la stratégie la plus adaptée à votre situation. La première étape dans la prise en charge de la DE consiste en une évaluation clinique approfondie afin d'identifier les facteurs de risque potentiels ainsi que les affections médicales associées à l'impuissance. Un traitement personnalisé peut ensuite être proposé en fonction des caractéristiques cliniques du patient.

Un traitement de première intention par la prise orale de médicaments cherchera à rétablir une érection suffisante pour un rapport sexuel satisfaisant. Si le traitement n'est pas efficace, d'autres thérapies pourront être envisagées. Une thérapie par ondes de choc à faible intensité peut également être envisagée dans le cas d'une vascularisation déficiente du pénis. Dans les cas les plus sévères, un traitement chirurgical peut être envisagé. Par ailleurs, les patients jeunes présentant une DE psychogénique auraient avantage à suivre un traitement médical associé à une prise en charge psychologique

En conclusion, il est primordial de parler ouvertement de vos problèmes de DE avec votre médecin, non seulement dans le but d'identifier la ou les cause(s) sous-jacente(s) mais également pour identifier la meilleure stratégie à mettre en œuvre pour faire face à ce problème.

HFTHQ 21-16
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